近日，第24批援尼日尔中国医疗队脊柱外科主任医师李小峰与尼日尔Lamine医生共同完成一例重度腰椎滑脱复位内固定手术。该手术成功解除了患者病痛，术后未出现神经损伤迹象。
4度滑脱的严峻挑战：每一毫米都关乎神经安危
(资料图片)
26岁的尼日尔女医学生布贝（化名）因严重的腰5椎体4度前滑脱无法正常行走，被迫中断学业。这对于一个正处在人生黄金阶段的医学生来说，无疑是沉重的打击。而在中国医生与尼日尔同仁的共同努力下，她终于迎来重返课堂的希望。
腰椎4度前滑脱意味着椎体几乎完全向前脱位，通常伴有严重的椎管狭窄和神经压迫。这种情况下，任何复位操作都可能牵拉或损伤脊髓及神经根，导致下肢瘫痪、大小便功能障碍等严重后果。患者病情已严重到连站立都困难——手术是她唯一的希望，却也是一次高风险的抉择。
设备匮乏中的智慧：C臂与长尾螺钉的现实考验
当地手术条件极其有限：手术室唯一可用的影像设备是老旧的C臂机，画面模糊得连椎体都数不清楚；且医院只有普通椎弓根螺钉，而针对如此严重的滑脱，理想的耗材应为长尾椎弓根螺钉——这种特殊螺钉的尾部更长，便于术中安装复位装置，逐步、可控地将滑脱椎体“拉回”正常位置。
“没有长尾螺钉，就像打仗没有称手的武器。”李小峰坦言。在反复评估风险后，他与国内导师团队开展多次远程会诊，精心设计替代方案：利用现有普通螺钉，结合精巧的器械手法和力学原理，逐步松解、提拉、复位。
精准操作化险为夷：在简陋条件下完成毫米级复位
中尼脊柱外科团队在为患者手术。援尼日尔中国医疗队供图
手术当天，李小峰与Lamine医生通力合作，两人之间配合默契，形成一种高度协同的工作模式。他们几乎完全依靠丰富的解剖学知识和敏锐的手术手感，小心翼翼地置入每一颗螺钉，确保位置精准无误。随后，借助杠杆原理和悬吊技术，耐心而缓慢地对滑脱的椎体进行逐步矫正，整个过程既需要技术的精确，又考验着医生的毅力与专注。手术中每一个步骤都如同行走在薄冰之上，充满风险与挑战，他们必须在追求解剖结构完美复位的同时，极其谨慎地避免对周围神经造成任何过度牵拉或卡压。经过数小时不懈努力与精细操作，最终滑脱的腰5椎体成功回归到正常的生理序列之中，手术圆满完成。
患者术后首日即可站立。援尼日尔中国医疗队供图
患者术前、术后影像资料。援尼日尔中国医疗队供图
术后影像显示，患者腰椎滑脱已得到良好复位，如今已能够自主下地活动，且未出现任何神经副损伤。Lamine医生表示：“我们医院最优秀的脊柱外科医生即将回到中国，我感到十分不舍。不过，他把技术和希望都留在了这里，感谢中国医生的帮助和付出……”
据悉，第24批援尼日尔中国医疗队的援外之旅即将到期，第25批援尼日尔中国医疗队于12月8日从南宁启程，将从上一批队员手中接过接力棒，继续在非洲大地上书写中尼医疗合作的友好新篇章。
