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肿瘤导致肠梗阻 支架辅助精准切除2023-05-25 08:50:49 | 编辑:admin | 来源:荆楚网 ​(湖北日报网)


(资料图)

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 魏晓燕、李雪琦)近日,襄阳市中医医院采用肠道支架植入手术,一次手术解除癌性梗阻症状。

47岁的赵女士(化姓)腹痛腹胀无法排出大便并伴恶心、呕吐,在当地输液治疗3天后,腹胀持续加重。在襄阳市中医医院,就诊后的赵女士以急性肠梗阻到普通外科住院治疗。本以为就是普通的肠梗阻,然而腹部CT检查发现,赵女士有一段肠壁严重狭窄,肠道梗阻明显。在完善肠镜检查后,发现导致肠梗阻的竟然是肠腔肿瘤。

该院副院长、肛肠外科学科带头人张育葵会诊后建议先行肠道支架解除梗阻,在做好充分的肠道清洁准备后再行手术切除肿物。针对肠腔肿瘤性肠梗阻,常规需要两次手术,一期行肿瘤切除,肠造瘘手术;二期行造瘘还纳术。襄阳市中医医院肛肠外科经过多年临床经验积累,在此基础上优化了治疗方案,采用在肠镜下放置肠道支架,缓解梗阻后,再行肿瘤切除吻合手术,无需造瘘,不但能降低手术和术后并发症的风险,而且能提高术后生活质量,避免二次手术的痛苦。

在详细讲解放置支架及手术的必要性后,赵女士转入肛肠外科进一步治疗。肛肠外科学科带头人张育葵为其先进行了肠镜下肠道支架置入术,首先缓解肠道梗阻症状。支架置入后,腹胀好转,排便排气通畅。后期,在充分的术前准备后,肛肠外科奠基人、70岁高龄的王秀成主任医师带领手术团队切除了梗阻肠段横结肠段约3.0*4.厘米大小的肠腔肿物,成功解除梗阻。手术过程顺利,赵女士术后恢复良好,肠腔肿物经病理检查为横结肠癌,术后恢复后将进一步化疗。

肛肠外科副主任许成提醒,肠梗阻是指肠内容物通过障碍,通俗来说就是肠道不通。晚期癌症并发肠梗阻的发生率为5%至43%,常见于卵巢癌、结直肠癌和胃癌,晚期癌症患者的肠梗阻大多缓慢发病,常为不全性肠梗阻,初始症状常表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、排便排气减少或消失,病情严重时甚至威胁生命。严重的肠梗阻需要立即急诊手术,早期发现的不完全性肠梗阻可选择先用支架解除梗阻症状,避免二次手术,减少手术风险。此外,特别需要注意的是,一旦发生肠梗阻,应该及时到正规医院就诊,行专科体检及相关检查进一步明确诊断、评估病情、及时处置。

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