“医生，我最近一个月尿里都有血。”近期，73岁的罗奶奶在家人陪同下来到杭州市一医院集团瓶窑院区（余杭三院）泌尿外科就诊。
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经详细询问病史，医生了解到罗奶奶已出现淡红色的血尿一个多月了，但因没有疼痛及其他症状，老人自行吃了一些消炎药，症状却迟迟没有好转。近五天，老人又出现了尿频、尿急、尿痛等症状。
老年患者、长期无痛血尿、尿频尿急尿痛，这些情况引起了医生的警惕，完善检查后，发现罗奶奶膀胱内存在低回声肿块，进一步病理确诊肿块为浸润性膀胱癌。
罗奶奶的肿瘤已长到肌层，恶性程度较高，发生肿瘤细胞脱落的概率也更高，手术治疗是目前适合患者的唯一手段，泌尿外科范跃宇、陆建军团队考虑可行根治性全膀胱切除术。
腹腔镜下根治性全膀胱切除术是目前公认的治疗肌层浸润性膀胱癌和高级别复发性膀胱癌的标准治疗，但这手术切除范围大、时间长，需医生对术中器官及毗邻的神经血管解剖了然于胸，且有十分娴熟的腹腔镜手术技巧，是泌尿外科最复杂的手术之一。
罗奶奶的病情远比家属想得更糟，老人的身体也同样禁不起长途跋涉，再去上级医院就诊了。如何能在“家门口”使老人减轻病痛，获得更好的治疗？这是医生最需处理的问题。
泌尿外科范跃宇、陆建军团队邀请浙大市一医院常驻泌尿外科专家王于勇副主任医师共同会诊，充分评估患者病情后，经患者及家属同意后，在王于勇副主任医师的指导下，范跃宇、陆建军团队为罗奶奶行院内首例“腹腔镜下根治性膀胱切除术+输尿管皮层造口术”，手术历时3个半小时，术中出血仅30毫升。
手术顺利结束，罗奶奶术后第一天恢复正常进食，也可下床活动，目前老人已顺利出院。
医生介绍，膀胱癌是临床常见的肿瘤之一，原发于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤，也是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，早期典型症状是无痛性血尿。陆建军主任提醒：一旦出现血尿，患者需引起重视，尽早到医院就诊。
膀胱镜对早期膀胱癌的诊断尤为重要，早期膀胱癌可以经过微创手术治疗，余杭三院泌尿外科常规开展膀胱镜检查，常规开展经尿道膀胱肿瘤等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤激光切除术，切实保障患者术后生活质量。
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